Update ล่าสุดวันที่ 20 เมษายน 2565 แผนประกันสุขภาพ ของบริษัทอลิอันซ์ อยุธยา Allianz Ayudya ได้คลอดออกมาใหม่ แผนประกันสุขภาพแผนนี้ ชื่อ ประกันสุขภาพ ปลดล็อค Double Care ซึ่งมาแทนแผน ปลดล็อคอัลตร้า

โดยภาพรวมแล้วความคุ้มครองที่ลูกค้าจะได้รับเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัว มีการคิดค่าห้องแบบใหม่ ดับเบิ้ลความคุ้มครองกับโรคร้ายแรง  มีการให้สิทธิ์ OPD Follow up และยังมีรายละเอียดอีกหลายอย่าง  โดยที่ราคาเบี้ยประกันแพงขึ้นหลักร้อยถึงหลักพันต้น ๆ (ต่อปี)

ผู้สำหรับรายละเอียดแผนประกันใหม่นี้ คุณสามารถอ่านได้โดยการกดตรงนี้ แผนประกันสุขภาพปลดล็อค ดับเบิล แคร์

คำศัพท์ที่ควรรู้

แนวทางการจะตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ

ค่ารักษาพยาบาลกับเงินเฟ้อ

เปรียบเทียบประกันสุขภาพเหมาจ่ายของ อลิอันซ์ 2565

แผนประกันสุขภาพเด็กเหมาจ่าย Mao Mao Kids 

แผนประกันสุขภาพ ปลดล็อค สบายกระเป๋า

แผนประกันสุขภาพ ปลดล็อค ดับเบิล แคร์

My First Class

การใช้ประกันควบการลงทุน Unit Linked ร่วมกับประกันสุขภาพ

XX ปัจจัยที่มีผลต่อการพิจารณาประกันสุขภาพ

XX ปัจจัยที่มีผลต่อเบี้ยประกัน (อายุ อาชีพ เพศ น้ำหนัก โรค)

XX สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพ New Health Standard

Pre-existing Conditions

โรคที่ไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้

ระยะเวลารอคอย

IPD คือ การที่ผู้ป่วยต้องนอนค้างคืนในโรงพยาบาล หรือมีการพักอยู่ในโรงพยาบาลตั้งแต่ 6 ชั่วโมงขึ้นไป

OPD คือ การที่ผู้ป่วยมารับการรักษา หรือรับยา แล้วก็เดินทางกลับบ้าน เช่น เป็นหวัดทั่วไป หาหมอ รับยา กลับบ้าน

การสำรองจ่าย คือการที่ผู้เอาประกันออกเงินของตัวเองไปก่อน แล้วค่อยไปเคลมเงินค่ารักษาจากบริษัทประกันภายหลัง

การร่วมกันจ่ายค่ารักษาระหว่างผู้เอาประกันสุขภาพกับบริษัท  ตัวอย่างเช่น

Copayment 10%

ถ้าค่ารักษาพยาบาล 100,000 บาท  บริษัทจะออก 90,000 บาท และผู้เอาประกันจะต้องออกเงิน 10,000 บาท

การที่ผู้เอาประกันต้องออกเงินของตัวเองไปก่อน เมื่อค่ารักษาเกินจำนวนเงินที่กำหนดไว้ บริษัทจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามแผนความคุ้มครองประกันสุขภาพที่ได้ซื้อไว้  เช่น

Deductible 30,000 บาท หมายความว่า  ถ้าค่ารักษา 50,000 บาท  ลูกค้าจะต้องออก 30,000 บาท และบริษัทออก 20,000 บาท

ระยะเวลาที่ประกันสุขภาพยังไม่ให้ความคุ้มครอง

1. ตอนนี้คุณมีสวัสดิการอะไรอยู่แล้วบ้าง มีความคุ้มครองอะไรบ้าง

2. โรงพยาบาลในดวงใจของคุณ  ถ้าเหตุด่วนฉุกเฉินมาก ๆ คุณจะเข้าโรงพยาบาลไหน?  ถ้าอยากได้บริการดี ๆ ขับรถไกลขึ้นมาหน่อย คุณจะเข้าโรงพยาบาลไหนครับ?

3. ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลในดวงใจคุณ ลองพิมพ์ค้นหาใน google ก็ได้ครับ ตัวอย่างเช่น “ค่าห้อง รพ ในดวงใจ” หรือ “ค่ารักษาโรค….. รพ ในดวงใจ” หรือถ้ายังไม่แน่ใจก็สอบถามผมมาได้ครับ

  1. เมื่อคุณมีตัวเลขพวกนี้อยู่ในหัว คุณก็ลองทักตัวแทนประกันชีวิตที่คุณรู้จัก ลองขอคำแนะนำ ขอข้อเสนอครับ
  1. เปรียบเทียบประกันสุขภาพของบริษัทต่าง ๆ ครับ ขั้นตอนนี้คุณต้องดูเครื่องหมายดอกจันให้ดี ๆ ครับ

ทุกครั้งที่เห็นเครื่องหมายดอกจัน คุณควรอ่านละทำความเข้าใจครับ  ถ้าไม่เข้าใจก็สอบถามตัวแทนว่ามันหมายความว่าอย่างไร

  1. แผนประกันสุขภาพที่ดี ควรจะครอบคลุมรอบด้านและตอบโจทย์ค่ารักษาในปัจจุบันและในอนาคตด้วยครับ

7. ถูกใจเจ้าไหน ลองเอาชื่อบริษัทไปค้นใน google ครับ เช่น  “บริษัทA เคลมยากไหม”  อะไรพวกนี้ครับ ลองค้นหาดูว่าชาวเน็ตท่านอื่นมีประสบการณ์อย่างไร  แต่ก็อยากให้ฟังหูไว้หูนะครับ

ผมเชื่อว่าแทบทุกบริษัทก็คงมีคนบ่นคนไม่พอใจบ้างครับ  มันเป็นเรื่องปกติ  คนขายของออนไลน์ยังไม่ได้คะแนน 5 ดาวเต็มทุกคนเลยจริงไหมครับ?

8. เลือกตัวแทนที่มีความเป็นมืออาชีพและมีทีมงานที่สามารถดูแลคุณต่อได้ครับ วันนึงถ้าคุณต้องเคลมหรือมีข้อสงสัยอะไร … คน ๆ นี้แหล่ะครับที่จะดูแลคุณ ถ้าตัวแทนคนนี้ไม่อยู่  จะมีใครในทีมงานของเขาที่จะมาดูแลคุณต่อหรือไม่?

9. คุณต้องดูที่ความสามารถในการจ่ายของคุณด้วยครับ โดยปกติแล้วเบี้ยประกันสุขภาพนั้นจะถูกปรับขึ้นทุก ๆ 5 ปีครับ และปรับเปลี่ยนตามอาชีพที่คุณทำครับ

10. เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว ให้ตรวจสอบความถูกต้อง  คุณสามารถทำเรื่องยกเลิกกรมธรรม์ได้ภายใน 15 วันหลังจากได้รับกรมธรรม์   ช่วงเวลา 15 วันนี้เรียกว่า Free Look Period

คุณทราบหรือไม่ว่าจากสถิติ ประเทศไทยเราเงินเฟ้อปีล่ะประมาณ 3% ในขณะที่ค่ารักษาพยาบาลจะแพงขึ้นประมาณปีล่ะ 9%

แค่กลางปี 2022 อัตราเงินเฟ้อก็พุ่งทะลุเกิน 5% ไปแล้วครับ  แล้วค่ารักษาพยาบาลก็น่าจะเพิ่มขึ้นไปอีกครับ

Rule of 72

ผมจะแนะนำวิธีการคำนวณ Rule of 72 นะครับ  มันคืออะไรหรอครับ?  เป็นสูตรคำนวณง่าย ๆ ครับว่า 

ของราคา 100 บาท จะใช้เวลากี่ปีเพิ่มจาก 100 บาทเป็น 200 บาท

เริ่มด้วยเงินเฟ้อของไทยที่ 3% ครับ

จำนวนปี = 72/อัตราเงินเฟ้อ

= 72/3

= 24

ลองนึกภาพดี ๆ ครับ เมื่อ 24 ปีก่อน  ข้าวจานล่ะเท่าไร แล้วปัจจุบันจานล่ะเท่าไร  พอเห็นภาพไหมครับ?

ส่วนค่ารักษาพยาบาลนั้นแพงขึ้นปีล่ะ 9%

จำนวนปี = 72/อัตราเงินเฟ้อ

= 72/9

= 8

หมายความว่า ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนจะแพงขึ้นเท่าตัวทุก ๆ 8 ปีครับ

ที่มา https://www.longtunman.com/25627

เพื่อน ๆ พอจะทราบไหมครับว่า 9% ต่อปีนี้หมายความว่าอย่างไร?

     9% ต่อปี = ทุก ๆ 8 ปี ค่ารักษาพยาบาลจะแพงขึ้น 1 เท่าตัวครับ

     ยกตัวอย่าง

     อายุ 30 ปี ค่ารักษา 500,000 บาท
     อายุ 38 ปี ค่ารักษา 1000,000 บาท

     อายุ 46 ปี ค่ารักษา 2,000,000 บาท

     อายุ 54 ปี ค่ารักษา 4,000,000 บาท

     อายุ 60 ปี ค่ารักษา 8,000,000 บาท

     อายุ 66 ปี ค่ารักษา 16,000,000 บาท

     อายุ 74 ปี ค่ารักษา 32,000,000 บาท

     อายุ 80 ปี ค่ารักษา 64,000,000 บาท

     อายุ 88 ปี ค่ารักษา 128,000,000 บาท

คุณรู้หรือไม่ครับว่า  ตอนนี้ปี 2022 มีนวัตกรรมเปลี่ยนหัวใจ

ค่ารักษา 50,000,000 บาทแล้วนะครับ

อนาคตอาจจะมีอะไรใหม่ๆอีกก็ได้ครับ

ผมจะไม่ขอพูดถึงประกันสุขภาพแบบจำกัดสิทธิ์นะครับ เพราะผมคิดว่าไม่ตอบโจทย์ผมและหลาย ๆ ท่านครับ  เดี๋ยวเรามาดูคร่าว ๆ กันว่าประกันสุขภาพเหมาจ่ายของอลิอันซ์ อยุธยามีอะไรบ้าง แตกต่างกันยังไง

หลัก ๆ แล้วบริษัทอลิอันซ์ อยุธยา มีแผนประกันสุขภาพเหมาจ่ายอยู่ 4 แผน 

ในบทความนี้ผมจะเขียนอธิบายคร่าว ๆ นะครับ  ไว้โอกาสหน้าผมจะเจาะลึกรายละเอียดให้ครับ

แผนประกันเด็กเหมาจ่ายอันนี้เหมาะสำหรับผู้ปกครองที่ต้องการซื้อประกันสุขภาพให้กับลูก เบี้ยประกันไม่แพง  ทุนประกันสุขภาพอยู่ที่ 1.2 M สำหรับเด็กเล็ก  และเมื่อเด็กอายุ 11 ปี ทุนประกันจะปรับมาอยู่ที่ 2 M 

แผนประกันนี้มีจุดด้อยที่ค่าห้องได้น้อย ลูกค้าอาจจะมีส่วนต่างที่ต้องชำระในอนาคต  ส่วนความคุ้มครอง 1.2 M หรือ 2 M นั้นก็ไม่ได้น่าเกลียดอะไร แต่อาจจะไม่สามารถคุ้มครองค่ารักษาได้ทุกโรค

แผนประกันสุขภาพเด็กเหมาจ่ายนี้ เบี้ยถูก แต่ก็ทำให้บริษัทอลิอันซ์ขาดทุน จึงทำให้ทางบริษัทออกกฎให้ซื้อประกันสุขภาพเด็กแผนนี้ควบคู่กับสัญญาเพิ่มเติม OPD ด้วยครับ

เด็กคนที่อายุมากกว่า 10 ปีจะไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพเด็ก เหมาจ่ายแผนนี้ได้ครับ  แต่สบายใจได้ครับ ถ้าลูกของคุณมีโรคประจำตัวที่ทำให้ไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพแผนใหม่  คุณยังสามารถจ่ายเบี้ยปีต่อไปได้เรื่อย ๆ จนลูกคุณอายุครบ 85 ปีครับ

แผนประกันสุขภาพฉบับนี้ให้ความคุ้มครองสูงสุดที่ 1M บาท  เหมาะสำหรับคนที่มีเงินจำกัดแต่ยังต้องการที่จะซื้อประกันสุขภาพติดตัวไว้ซักเล่ม  อย่างน้อย ๆ มีอะไรฉุกเฉินขึ้นมาก็สามารถเข้ารับการรักษาเบื้องต้นที่โรงพยาบาลเอกชน  แต่ถ้าหมดวงเงินอาจจะต้องย้ายมาใช้สิทธิ์รักษาต่อที่โรงพยาบาลรัฐบาล 

ประกันสุขภาพปลดล็อค สบายกระเป๋า จะคุ้มครองเฉพาะลูกค้าที่อายุ 11 – 90 ปี  โดยมี 2 แบบคือ

  1. แบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก
  2. แบบมีความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาทต่อรอบปีกรมธรรม์ [ ประกันสุขภาพแบบนี้ยังถูกเรียกว่า deductible ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ที่มีสวัสดิการรักษาอยู่แล้วแต่อาจจะไม่เพียงพอ]

นี้เป็นตัวนึงของประกันสุขภาพเหมาจ่ายของอลิอันซ์ที่น่าสนใจมาก ๆ เพราะ

  1. ความคุ้มครองสูงสุด 8, 15, และ 30 ล้านบาท

  2. ถ้าคุณโชคไม่ดี ดันเป็นโรคร้าย 1 ใน 10 โรค ความคุ้มครองสูงสุดของคุณจะถูกดับเบิ้ลเท่าตัว จาก 8 >> 16, 15 >> 30 และ 30 >> 60    

โดยคุณจะได้รับการดับเบิ้ลความคุ้มครองในปีกรมธรรม์ที่พบเจอโรค และอีก 4 ปีถัดไป